随着越来越多的功能完备、同步性能良好、价格适宜且携带方便的家庭无创呼吸机的出现，呼吸疾病患者可以在家中接受机械通气治疗，既减轻了医院压力，又节省了家庭支出，但是对于这种设备，不具备相关专业知识的朋友可能会很难进行使用，尤其是面对参数调节时更是无从下手，今天为大家介绍的内容就是呼吸机的参数调节及意义，从消费者角度出发作一些解释说明，有意向了解关于呼吸机几个板块参数调节方法的朋友可以着重关注。

一、呼吸模式怎么选择

1. CPAP模式(持续气道内正压通气)：在自主呼吸的前提下，在整个呼吸周期内人为地施以一定程度的气道内正压，可防止气道内萎陷。

2. S模式(自主呼吸)：呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制，在此模式下探测到病人何时吸气，何时呼气，呼吸机能跟随病人的自主呼吸频率并提供适当的压力支持。

3. T模式(时间控制模式)：在此模式下，医生设定呼吸频率及吸气时间，当需要固定的呼吸时间和呼吸频率，病人又不能持续触发呼吸机或基础呼吸频率较低时，采用此种模式，需要注意的是，时间模式是一种控制模式，不依赖于病人的呼吸动度，即便这种动度存在。

4. S/T模式(触发/时间模式)：呼吸机能跟随病人的自主呼吸，也可以设定一个呼吸频率，使病人呼吸频率不低于此阈值，该值为备用呼吸频率，当病人的自主呼吸频率低于此值时将用此频率，当病人不能持续触发呼吸机，或病人的基础呼吸频率较低时，医生要确保一个最小的备用呼吸频率，采用此种模式，设定此呼吸模式后，呼吸机不仅会增进病人的自主呼吸，当病人呼吸频率低于备用呼吸频率时还会输出额外的呼吸频率。

二、呼吸压力设置

1. 吸气压(IPAP)：吸气压设置最终目的是让通气量正常，如果有医生的处方，那么可以直接按照医生的处方来设置，即使不合适可以再慢慢调整，如果没有医生处方，那么需要慢慢调节到一个适合的值，还有一点就是用户的主观感受，假设用户自我感觉气还有点小，那么可以适当的再增加一些，如果说用户觉得气流太大，那么可以降低一些，个中分寸拿捏其实挺考验经验。

2. 呼气压(EPAP)：呼气压是用户呼气时呼吸机提供的压力，比如说呼气压设置为4，吸气压设置为12，那么在吸气结束时，呼吸机会把压力降到4，这个压力4就指的是“呼气压”，呼气压不宜过大，常规初次使用放到4就可以了，如果病人血氧较低，那么可以适当的提高呼气压，一般来说家用的无创呼吸机呼气压基本在4-7左右，最高一般不会超过10。

三、通气量设置

   分钟通气量(minute ventilation volume)= 潮气量 x 呼吸频率，三者相互影响，只要潮气量和呼吸频率确定了，每分通气量也就设定了，但有的呼吸机或通气模式可以同时设置潮气量和每分通气量，或设置每分通气量和呼吸频率，再间接确定潮气量。判断通气量是否合适的金标准是动脉血气分析，当然得结合临床表现。

1. 潮气量：如上所述，不同呼吸机有不同的设置方法(直接设置或间接确定)，容量控制时潮气量可直接设置，而压力控制时潮气量取决于吸气压力、气道阻力、胸肺顺应性三者的变化，压力支持通气时潮气量则由支持压力和患者自主呼吸共同决定，这点容易理解，以容量控制举例，我们在给一个患者设置潮气量时考虑什么因素?一般情况下潮气量为 8-10 ml/kg，身高体重都会影响潮气量，此外，还要考虑病情，阻塞性、限制性通气障碍患者所需潮气量有区别，一个 AECOPD (慢性阻塞性肺疾病急性加重期)患者，PCO2 (二氧化碳分压)很高，我们不能一下子把 PCO2 降至正常甚至出现呼碱的情况，而一个 ARDS (急性呼吸窘迫综合征)患者，目前认为较低潮气量(5-6ml/kg)和允许性高碳酸血症的通气策略能减少肺损伤。

2. 呼吸频率：设置呼吸频率也要分情况，如果患者呼吸很微弱甚至是呼吸停止，那么控制通气的呼吸频率一般为 14-20 次/分(成人);如果患者呼吸基本正常，用辅助-控制通气模式时设置的呼吸频率应低于自主呼吸 2-4 次/分;如果自主呼吸很快，> 40 次/分，为了避免人机对抗，最好先手控通气以略低于自主呼吸频率的机械通气频率给患者过度通气，同时提高 FiO2，抑制自主呼吸，再根据情况逐步降低至 20 次/分 左右，再行控制通气，此外，呼吸频率的设置也要根据基础病情来决定，阻塞性通气障碍时应选择较慢的呼吸频率(12-15次/分)，限制性通气障碍时可较快(18-25次/分)，中枢性疾病、呼吸肌麻痹和镇静催眠药引起的常用控制模式(14-20次/分)，另外，当机械通气峰压过高、血压偏低或低氧血症时，降低呼吸频率有时可能效果更佳。

四、备用呼吸频率

1. 备用频率指的是人体自主呼吸频率低于某个值时呼吸机会强制用户呼吸，比如说备用频率设置为12/分钟，那么表示用户自主呼吸低于12/分钟时呼吸机会强制送气。

2. 备用频率需要结合用户的自主呼吸与有效通气量，一般来说家用无创呼吸机常规的备用频率在10-20次/分钟，可以先观察用户使用呼吸机之后的自主呼吸频率，比如说白天清醒状态下每分钟呼吸频率稳定在15次左右，那么备用频率可以设置在12-13左右，适当的比自主频率低一些是为了降低人机对抗，提高人机同步性。

3. 如果病人不能接受较高的压力，在较低的压力下病人潮气量较低，那么可以提高备用频率，目的是通过提高呼吸频率增加通气量，可以简单的理解为每口气虽然吸的少，但是吸的次数多，那么通气量也会得到提高。

五、吸/呼比

1. 一般情况下吸呼比设定为1∶2～1∶1.5，因为呼吸比的设定要综合考虑机械通气对患者的影响，包括血流动力学、氧合状态等。

2. 总之，使用家用呼吸机进行机械通气时呼吸机的参数设置很关键，一些常见功能的设置，请您在专业医护人员的指导下进行调节。

   久信呼吸机JX100C不仅能对呼吸停止及非常微弱患者实施急救，应用其同步功能还可对有呼吸系统疾病的患者实施急救治疗，应用SIMV模式还可完成最终呼吸机的撤离及无创呼吸治疗，是适用于全过程集急救、治疗于一体的多功能呼吸机。