重症肺炎也称休克型肺炎，是一种严重的肺炎疾病，致死率很高。除呼吸系统常见病症外，重症肺炎还会合并电解质酸碱平衡紊乱、脑炎、心肌炎、心力衰竭或休克等严重病理变化，患者会出现发烧、咳嗽、喘息、咳痰、心率加快、嗜睡萎靡等症状。治疗期间，做好各项护理工作，有助于重症肺炎患者康复。

重症肺炎患者的护理要点主要有以下几项：

密切观察病情。嘱咐患者卧床休息，注意监测患者体温变化、心跳频率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等生命体征。若患者出现病情变化应及时给予对症治疗。若患者出现呼吸衰竭，应及时使用呼吸机辅助通气。

密切关注并发症。若患者出现发热，应输液补充水分，并搭配抗生素进行抗炎治疗以控制体温。若患者出现血氧浓度降低、呼吸困难等症状，应及时给予吸氧治疗。若患者咳嗽、咳痰，应保持患者呼吸道通畅，并指导其采用正确排痰方式，可同时通过雾化等方式缓解症状。

咳嗽咳痰护理。及时清除患者口腔及呼吸道内的分泌物，保持患者呼吸道通畅，以防吸入性肺炎发作。还应注意清洁口腔，做到早晚刷牙、饭后漱口。

重症肺炎患者痰液较多，鼓励患者主动咳嗽、咳痰，加强翻身、拍背，补充水分，使用化痰药物，可以促进痰液排出。每隔2小时应为患者翻身拍背一次，长期卧床患者最好使用气垫床。如果痰液仍旧难以排出，可以为患者实施吸痰操作，使痰液更好排出。

清淡饮食。以高蛋白、高热量、高维生素食物为主，保证患者摄取充足的能量和热量，建议选择易消化流质食物或半流质食物。日常患者每日最好摄入两千毫升以上的水分，可以稀释痰液，有助于排出携带病菌和炎症的痰液。

发热护理。做好患者身体的防寒保暖工作，室温最好保持在20~30℃，若患者出现寒战症状，可增加被褥，或用暖水袋或电热毯等保暖。患者高热时，应给予物理降温，在患者头部、腋下、腹股沟等部位放置冰袋或者使用乙醇擦浴。一般不宜服用阿司匹林等解热药物，必要时可遵医嘱给予小剂量。

环境护理。保证房间干净清洁，空气新鲜。室温20~24℃、相对湿度60%~65%为宜，以防空气干燥刺激气管黏膜，抑制纤毛排痰功能，导致呼吸道分泌物黏稠，不易咳出。患者休息时尽量采取高枕卧位或半卧位，可以减少回心血量，减轻肺部及心脏的负荷。定时帮助患者翻身、活动四肢，可避免褥疮和下肢静脉血栓。

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