|
中国医生使用“可视化”电子喉镜挽救生命中国(福建)第19批援塞内加尔医疗队,闽东医院麻醉科副主任医师表示说:在塞内加尔这里当一名麻醉医生,有种让人如履薄冰的感觉,术后没有重症监护室的治疗,所以对每台麻醉都要有十足的把握,不得有一点马虎,尤其是先天性疾病的患儿更为慎重,好在有这柄可视喉镜,发挥了不少作用,在我日常工作中对特殊病例的处理仿佛上了一道保险闸。
前不久,在援助的医院接诊了一名刚出生3个月的“大头娃”,体重仅4公斤,入院后诊断为“脑积水”,需要行“经皮下脑室腹腔引流术”。
手术前,见患儿呼吸费力,同时发出“鸡鸣”声,“三凹征”表现非常明显,职业本能告诉他,患儿应该伴有上呼吸道梗阻,具体是机械性的还是功能性的梗阻不得知,于是,他立马翻开病例本看是否有相关的影像学检查,答案是否定的。
可是,当地同事却很自信地告诉他,这是由于脑内神经调节喉部肌肉异常导致的,也就是说这是功能性的“上呼吸道梗阻”,不至于麻醉过程中呼吸道立马堵塞。但他则认为要慎重、缜密对待,也是每位医者都应该拥有的思维,他向同事提出了自己的观点:“患儿脑部已经诊断先天畸形,也不能排除合并喉部的畸形或者肿物,我们先给适量的麻醉药,利用可视喉镜探测一下患儿喉部的情况,之后再给足常规的麻醉药行使气管内插管,这样才能确保患儿安全”,同事同意了他的观点和方案,最终这个麻醉操作让主刀医生顺利地完成了手术。
在一些医疗设备不够先进,加上医院自身的医疗模式,会大大限制我们的工作方式,我们只能是利用身边可用的药械,把诊疗方案设计的更好,正是由于这可视喉镜,可以弥补术前检查的不完善,让我的工作更加顺利,让塞内加尔人民的健康更加有保障。可视喉镜在非洲比较稀有,自然当地医疗同行的动手机会也比较少,难免在工作中使用不够熟练。正是由于这小小帮手的必要性和用处多,他充当起了在塞内加尔推广可视化麻醉的“老师”,一一操作示范,手把手教会,提示他们使用时手法如何、注意的细节如何。夯实当地同事的理论基础,提升麻醉安全意识的工作任重而道远。
|